Απόφραξη αρτηρίας Αμφιβληστροειδούς

 

Τι είναι η απόφραξη της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας;

Η απόφραξη της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας είναι μια αγγειακή διαταραχή που συχνά οδηγεί σε τύφλωση. Μπορεί η απόφραξη να αφορά σε ολόκληρη την αρτηρία ή σε ένα μόνο κλάδο της. Η απόφραξη της αρτηρίας ή κλάδου της συμβαίνει συνήθως μετά το 60ο έτος της ηλικίας αν και μπορεί να παρατηρηθεί ακόμα και σε παιδιά. Συνηθέστερα παρατηρείται σε γυναίκες. Σπανιότατα συμβαίνει και στα δυο μάτια.

 

Ποιες οι αιτίες της απόφραξης αρτηρίας αμφιβληστροειδούς;

Η απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας μπορεί να σχετίζεται με :
Αρτηριακή υπέρταση , σοβαρή αρτηριοσκλήρυνση μεγάλων αγγείων , πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας της καρδιάς , έμφραγμα μυοκαρδίου, δρεπανοκυτταρική αναιμία, διαταραχές πηκτικότητας αίματος , ενδοφλέβια χορήγηση ναρκωτικών, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο , νόσο Αδαμαντιάδη-Behcet, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, οζώδη πολυαρτηρίτιδα, κροταφική αρτηρίτιδα, κοκκιωμάτωση Wegener, τραύμα, αγγειογραφία στην καρωτίδα

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της απόφραξης αρτηρίας αμφιβληστροειδή ;

Η αιφνίδια, ανώδυνη μείωση της όρασης είναι το μοναδικό σύμπτωμα. Σε απόφραξη κλάδου μπορεί ο άρρωστος να αντιλαμβάνεται μόνο σκότωμα σε κάποια περιοχή χωρίς να έχει μείωση της κεντρικής όρασης.

 

Ποια είναι η θεραπεία της απόφραξης αρτηρίας αμφιβληστροειδή ;

Η αντιμετώπιση της απόφραξης έχει νόημα μόνο αν μπορεί το έμβολο που προκάλεσε την απόφραξη να μετακινηθεί περιφερικότερα και επομένως η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδή να αιματωθεί ξανά. Έντονη συμπίεση στο μάτι για 10 με 15 δευτερόλεπτα και μετά ξαφνική αποσυμπίεση, όπως επίσης αναπνοή μέσα σε μια σακούλα μπορεί να αποδεχτούν ευεργετικά. Ο οφθαλμίατρος μπορεί να χορηγήσει φάρμακα για την μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης ή να αναρροφήσει υγρό από το μάτι ώστε να μειώσει δραστικά και απότομα την ενδοφθάλμια πίεση. Αυτό έχει νόημα μόνο αν γίνει μόνο λίγες ώρες μετά από τη μείωση της όρασης.

Η πρόγνωση είναι βαριά και η νόσος καταλήγει σε τύφλωση.
Σε περιπτώσεις που υπάρχει η θηλοωχρική αρτηρία, διατηρείται μέρος της όρασης. Η αρτηρία αυτή ως γνωστό προέρχεται από τη χοριοειδική κυκλοφορία και τροφοδοτεί την περιοχής της ωχράς. Μόνο 15% του γενικού πληθυσμού έχει αυτού του είδους την αρτηρία

Είναι πολύ σημαντικός ο συστηματικός έλεγχος, καρδιολογικός και αγγειολογικός και η αντιμετώπιση τυχόν συνυπάρχοντος συστηματικού νοσήματος . Έτσι κατά αυτό τον τρόπο προστατεύεται το άλλο μάτι ακόμα και η ζωή του ασθενούς